髓緣之友

是由淋巴細胞轉化而來的惡性腫瘤，即為淋巴癌或惡性淋巴瘤。

●如何區分良產與惡性
  1.先量腫大的淋巴線大小，若腫塊真徑小於2公分，以良性居多
  2.存在時間已數年且無長大或生長的速度極緩慢、亦以良性居多
  3.該處有紅腫熱痛現象伴隨鄰近部位發炎，則淋巴腺炎機會較大
  4.觸摸的感覺，通常淋巴線炎、惡性淋巴瘤較軟，淋巴轉移癌較硬

●淋巴瘤分類繁複，基本可分為兩類：
  1、惡性淋巴瘤(非何杰金氏淋巴瘤)
      腫瘤常出現在頭頸部、腋下、鼠蹊部，或體內不易摸到的部位如肺門、

縱隔腔、後腹腔、腸系膜，或少數淋巴腺外的淋巴組織如腸胃道、肝脾、上呼

吸道、鼻咽等。
  2、何杰金氏淋巴瘤
      是一種較特殊的淋巴瘤，此類型在台灣較為少見。其腫瘤擴散通常按部就

班有一進行順序，例如由頸部出現再往下至腋窩、胸部、腹部、鼠蹊部的淋巴腺
，或由下而上的路線。這種淋巴瘤也絕少侵淋巴結外器官，只要不是太晚發現，

是目前治療極為成功的癌症。

●惡性淋巴瘤(非何杰金氏淋巴瘤)主要症狀：
  1、淋巴線腫塊
  2、發燒
  3、體重減輕
  4、夜間盜汗
  5、逐漸侵犯其他器官及組織
      A.鼻腔－鼻阻塞、流鼻血、鼻分泌物增加
      B.縱膈腔－胸悶、胸痛、呼吸衰竭
      C.肝脾－肝脾腫大、肝功能衰竭
      D.腹部－腸阻塞、腹脹、腹水、胃腸道出血、穿孔
      E.骨髓－貧血、血小板不足、血液內出現不正常淋巴瘤細胞；正常

淋巴腺結構受到破壞，導致免疫功能變差，造成感染

●何杰金氏淋巴瘤常見症狀：
  1、多數病人先有無痛、無壓痛、不對稱、堅實、分立、具橡皮 樣彈性

的表淺淋巴結腫大。60~70%從頸部淋巴結開始，10~15%從腋下淋巴結

，6~12%從鼠蹊部淋巴結。
  2、50%的病人會脾臟腫大
  3、6~11%的病人有縱膈腔淋巴結被波及
  4、10%的病人在疾病末期會波及皮膚
  5、若疾病以擴散，常伴有以下症狀：
      A.30%的病人有連續性或週期性發燒
      B.25%的病人有嚴重的搔養症
      C.其他如體重減輕、盜汗(尤其是夜間)、衰弱、疲倦、食慾不振及惡病質
      D.血液性及感染性併發症

三、淋巴瘤的分期                                          

可分為四期：
第一期－只侵犯一個淋巴區域
第二期－侵犯二個淋巴區域
第三期－侵犯橫膈膜兩側的淋巴區域(如脾臟疾病也可歸在此期)
第四期－以瀰漫性的侵犯內臟器官(如骨髓、肝臟及其他結外部位)

若有發燒、體重減輕、夜間盜汗症狀則在期別後加一個B，無上述症狀

則加一個A

四、淋巴瘤的治療                                          

●惡性淋巴瘤(非何杰金氏淋巴瘤)
  大部分病患需全身性化學治療，有些可輔以自體或異體造血幹細胞

（骨髓）移植來達到最佳療效，但當取何種醫療模式，需與專科醫師

討論規劃

●何杰金氏淋巴瘤
  因何杰金氏症有按部就班的侵犯持性，在低期別的治療比較著重局部

產治療(即放射線治療)為主。高期別才使用全身性的 治療，即化學治療

或是放射線加上化學治療.。