髓緣之友

7旬婦脾臟腫大如孕婦口服新藥療效救命

作者：嘉義長庚（醫療院所）血液腫瘤陳志丞醫師

長時間胃口不佳導致體重下降，肚子卻反而越來越大，嚴重影響了生活品質，這些症狀有可能會是罕見疾病「骨髓纖維化」在作祟。

骨髓是人體造血的重要器官，骨髓纖維化是骨髓造血功能異常，須由脾臟來擔起身體造血的功能，但反而導致脾臟腫大，外型會從原本拳頭大小，腫大到像懷胎十月，除了感到腹脹不舒服外，更會嚴重壓迫其他器官，嚴重會導致無力行走、臥病在床，這是骨髓纖維化最大最明顯的病徵，病患每天必須承受肚子像快撐破般的痛楚。

骨髓纖維化同時也會有其他相關併發症，如胃口不佳、皮膚嚴重搔癢、夜間盜汗睡不好等症狀，更甚者可能轉為急性白血病等其他併發症危及性命，以往沒有治癒的方式，會採用血癌口服藥物及脾臟放射治療，但效果都十分有限。

一名7旬獨居的婦人因胃口不佳就醫多次卻無改善，經檢查發現罹患骨髓纖維化，由於沒有有效的治療方式，婦人的病情越發嚴重，除了相關併發症越發嚴重外，脾臟也日益腫大，已嚴重影響日常生活，且無法行走就醫，整日臥病在床。

幸運的在去年已有針對骨髓纖維化研發的新型藥物上市，可經醫師評估病情後使用，婦人在採以口服新藥物治療兩天後，脾臟就明顯縮小，持續用藥兩星期後，脾臟已經縮小五成以上，胃口變好、搔癢及盜汗狀況減輕、精神變好，差異性相當明顯，研究發現，該新型藥物相較於傳統治療方式，不只有效使脾臟縮小及減緩相關併發症的症狀外也大幅降低死亡風險。